El desprendimiento de la retina
La
retina es una membrana delgada muy flexible y delicada que es el revestimiento
de la superficie interior de la parte posterior del globo ocular. En él hay
receptores fotosensibles que convierten imagen de luz que proviene de los
impulsos eléctricos externos a través del nervio óptico, que se envían a la
zona del cerebro que procesa la visión.
La
retina es muy especial ya que sostiene el globo ocular. Es sustancia gelatinosa
vítrea y transparente situado entre ella y la lente, que se mantiene en la
posición anatómica apropiada, es decir, en contacto con otras estructuras que
aseguran el apoyo y nutrición (vasos nutrientes y sangre).
El
desprendimiento de retina es un cambio que se caracteriza por esta estructura
de desprendimiento de la superficie interna del globo ocular. Esta separación
detiene el suministro de nutrientes y promueve la degeneración celular.
El
desprendimiento de retina es una emergencia médica. Si no se trata
adecuadamente y rápidamente, puede progresar a la pérdida total de la visión.
Causas
Los
desprendimientos de retina pueden ser causados por
una ruptura que penetra en el vítreo que se deposita entre el ojo y la propia
retina (en lugar, entre la capa de la retina donde la capa de fotorreceptores y
las ubicaciones de los vasos sanguíneos que suministran nutrientes). Este tipo
de desprendimiento se llama regmatogenito especial.
El
desprendimiento puede producirse, también, por la ruptura, por tirantez o
tensión en la región de la retina que se formaron adherencias debido a los
cambios en el humor vítreo, que se vuelve más fluido sobre la edad (o desprendimiento
traccional regmatogenito), o también puede ser causado por tumores o
enfermedades inflamatorias (exudativa) que promueven la acumulación de líquido
debajo de la retina.
Factores
de riesgo
Los
desprendimientos de retina pueden ocurrir a cualquier edad, pero suele ser más
común después de los 40 años. Los principales factores de riesgo de la
enfermedad son: alto grado de miopía, cirugía de cataratas anterior, glaucoma,
trauma de los ojos, la cara o la cabeza, la diabetes no controlada, tumores,
inflamación, antecedentes familiares de la enfermedad, la degeneración de la
propia vítrea por el envejecimiento.
Síntomas
El
desprendimiento de retina no está asociado con ningún proceso doloroso. Los
otros síntomas son: visión borrosa y sombra como de un pequeño insecto central
o en la periférica en función de la zona afectada de la retina que avanza a
medida que el movimiento evoluciona, destellos luminosos (fotopsias),
"flotadores", es decir, la sensación de volar antes de los ojos y, en
casos graves, la pérdida total de la visión.
Diagnóstico
El
mapeo de la retina, el examen clínico realizado con la pupila dilatada,
oftalmoscopia indirecta y ojos ecografía cuando un obstáculo impide observar la
parte posterior de los exámenes de la vista son importantes para el diagnóstico
de desprendimiento de retina.
Tratamiento
La
indicación del tratamiento depende directamente en el tipo, la gravedad y la
magnitud del desprendimiento.
Los
recursos de tratamiento de la criopexia y la fotocoagulación con láser
(congelación) son para los casos en los que no hay infiltración del espacio
vítreo abierto a la rotura retiniana. El objetivo es formar cicatrices que
interrumpan el paso del vítreo y promueven la unión de retina.
En
otras circunstancias, el tratamiento es quirúrgico. El objetivo es sellar el
orificio por donde escapa el vítreo. Esto se puede lograr mediante las
siguientes técnicas que se utilizan:
1)
Retinopatía neumática - la inyección de gas en la cavidad ocupada por el humor
vítreo, con el fin de presionar el área individual de la retina y evitar el
paso de este gel que se formó por la lágrima. Tanto el gas inyectado, como el
fluido debajo de la retina se reabsorben gradualmente por el cuerpo;
2) Retinopexia
- despliegue de una banda o una esponja de silicona alrededor del globo ocular
para empujar la esclerótica (blanco del ojo) a fin de apoyar la retina y
facilitar la adhesión;
3)
Vitreoctomia - técnica utilizada no sólo en desprendimientos de retina, sino
también en el tratamiento de otras enfermedades de los ojos, a través de
micro-incisiones se introducen los instrumentos de pequeño tamaño para corregir
los defectos que promueven el desprendimiento de retina.
En
la mayoría de los casos, sólo un procedimiento quirúrgico es suficiente para
revertir el desprendimiento de la retina. Hay situaciones, sin embargo, lo que
requiere nuevos procedimientos o una combinación de más de una técnica
terapéutica.
Después
de la operación, el paciente requiere por un tiempo el uso de una venda en el
ojo operado para dejarlo en reposo absoluto. También debe evitar los
movimientos bruscos y cualquier deporte. Los viajes en avión no se recomiendan
en esta etapa.
Dependiendo
de la severidad y la localización del desprendimiento de retina, la visión no
se puede recuperar por completo.
Recomendaciones
* No
se descuide: Tus ojos merecen atención, incluso si no tienes un aparente
problema de la visión. Algunas enfermedades se pueden prevenir o tratar si se
diagnostica a tiempo;
* No
use ningunas gotas para los ojos sin receta;
* Busque un
oftalmólogo de inmediato si notas cualquier cambio visual.
